Docteurs Frédérique ALABERT, Alain AUDAN, Jérôme BAROUK, Franck BOIFFIN, Sami HADDARA, Sylvie LARTIGUE, Gaëlle LE HENAFF, Olivier PATRON, Bruno POULIQUEN, Nicolas MUSQUER, Maeva SALIMON, Guillaume SAUVÉ.
Santé Atlantique
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Le pancréas, situé dans la partie supérieure et moyenne de l’abdomen, se trouve derrière l’estomac et remplit deux fonctions importantes : la régulation de la glycémie et la digestion des graisses. Environ 95% des cas de cancer du pancréas sont des adénocarcinomes, qui se développent à partir de la partie exocrine de l’organe, tandis que les tumeurs neuroendocrines représentent environ 5% des cas. Dans de rares cas, le cancer peut également se développer à partir du tissu conjonctif du pancréas ou se propager depuis d’autres parties du corps, comme dans le cas du cancer du sein.
Le cancer du pancréas est causé par la croissance anormale de cellules pancréatiques dans une ou plusieurs parties de l’organe, conduisant à la formation d’une tumeur, qui est généralement un adénocarcinome dans plus de 90% des cas, mais peut également être une autre forme de tumeur, comme un lymphome ou une tumeur neuroendocrine. En France, plus de 14 000 cas de cancer du pancréas sont diagnostiqués chaque année.
En 2010, 10 140 nouveaux cas de cancer du pancréas ont été recensés, dont 70% chez des personnes de plus de 65 ans. Entre 1980 et 2005, l’incidence a augmenté de 2% chez les hommes et de 3,8% chez les femmes.
Les deux principaux facteurs de risque de l’adénocarcinome pancréatique sont le tabagisme (qui multiplie le risque par 2,7 chez les fumeurs réguliers) et la pancréatite chronique alcoolique.
Le cancer du pancréas est souvent diagnostiqué tardivement en raison de symptômes peu spécifiques tels que des douleurs abdominales supérieures avec irradiation dorsale, une perte de poids, une altération de l’état général ou une jaunisse progressive. Le traitement de cette maladie sournoise est donc difficile.
Les symptômes sont peu spécifiques : il peut s’agir de douleurs abdominales supérieures avec une irradiation dorsale, un amaigrissement, une altération de l’état général, ou une jaunisse d’apparition progressive.
Son pronostic est sombre : le taux de survie est inférieur à 5% à 5 ans après le diagnostic tous stades confondus et de 10 à 30 % chez ceux dont la tumeur est opérable au moment du diagnostic.
Pour mettre en évidence ce cancer, différents examens sont nécessaires : échographie abdominale, scanner thoracotomie abdominopelvien qui précise la localisation de la tumeur, la présence de ganglions ou de métastases. Enfin, l’échoendoscopie permet de préciser encore plus la tumeur, d’apprécier l’atteinte ou non des vaisseaux sanguins et de faire, si nécessaire, un prélèvement à l’aide d’une fine aiguille pour confirmer le diagnostic. L’IRM se discute en fonction des cas
Le bilan réalisé, la décision du traitement est faite en Reunion pluridisciplinaires qui réuni plusieurs intervenants : médecins, chirurgiens, cancérologues, radiologues…
Le traitement repose sur :
En voiture : accès par le parking D E F G puis se diriger vers le bâtiment G. En bus : C6 arrêt polyclinique / C1 arrêt Claude Bernard puis marcher jusqu'au bâtiment G.
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